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      我省下月起全面實施“互聯網+職工門診統籌”醫保支付
      2023年11月24日 16:47:00 來源:?山西省人民政府門戶網站

      11月17日,從省醫保局傳來好消息,為進一步提升參保群眾門診就醫購藥和待遇享受便捷性,省醫保局日前印發《關于開展“互聯網+”醫藥服務醫保支付(試行)工作的通知》(以下簡稱《通知》),全省將從12月1日起全面開始實施“互聯網+職工門診統籌”醫保支付工作。參保人員通過醫?;ヂ摼W醫院網上問診開具電子處方后,在定點醫藥機構購藥也可享受職工醫保門診統籌待遇。

      按照國家醫保局部署,今年1月1日起,我省全面實施職工醫保門診統籌,實現平穩運行。大同、運城、太原等市積極探索,開展“互聯網+職工門診統籌”醫保結算支付服務,累計超過30萬人次。在總結各地探索經驗的基礎上,省醫保局印發《通知》,明確了“互聯網+”醫藥服務醫保支付的政策規定,并作出工作部署。

      按照《通知》要求,全省經衛健部門批準的互聯網醫院均可申請開展“互聯網+”醫藥服務的醫保支付服務,為參保人員提供職工門診統籌和使用個人賬戶在線就醫購藥的醫保結算服務。參保人員登錄互聯網醫院就診,醫師通過網上問診為常見病、慢性病復診患者開具電子處方,處方進入醫保電子處方流轉平臺,參保人員可自主選擇在互聯網醫院或定點零售藥店通過線上或在實體門店購藥,發生的醫藥費用按統籌地區規定結算報銷,其中由統籌基金和個人賬戶基金支付的,由醫保經辦機構與互聯網醫院或藥店直接結算。

      醫?;ヂ摼W醫院實行“地市管理、全省互認”,醫保準入、日常管理、考核監督等由所在地醫保部門負責,服務范圍為全省域,其處方可通過省級處方平臺流轉到全省門診統籌定點藥店,為參保人員提供藥品配售服務。

      “互聯網+職工門診統籌”醫保支付的全面開展,將大大方便我省參保人員線上就診和藥店購藥,確保職工享受到門診統籌待遇。省醫保局相關負責人介紹,下一步,醫保部門還將繼續擴大范圍,在具備條件的地區開展城鄉居民門診統籌及門診慢特病、“雙通道”門診特藥等就醫購藥“互聯網+”醫保結算服務,進一步方便參保人員。


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